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77240 CESSON Tél.: 01 60 63 50 23 Cell.: 06 10 28 27 67 |
Pour toute inscription imprimer et compléter le questionnaire ainsi que la charte, et les renvoyer signés et datés à l'adresse suivante : Click-Éduc Céline TOUGUAY 4, square des Palétuviers 77240 Cesson Questionnaire à renvoyer complété : (imprimer le questionnaire) Pour vous conseiller au mieux, nous vous demandons de bien vouloir remplir ce questionnaire en intégralité : Propriétaire : Nom et prénom :………………………………………… Adresse complète :………………………………………………………………………………………………… Téléphones domicile, portable : ……………………………………………… E-mail :……………………… Chien : Nom du chien :………………… Date de naissance :…………………… Race ou genre :…………………… Mâle □ Femelle □ Stérilisation □ Numéro d'identification(tatouage ou puce) :……………………… Renseignements divers : Âge du chien au moment de son acquisition :…………………………… D'où vient-il ? Élevage □ S.P.A □ Particulier □ Autre :……………………………… Nom de son vétérinaire :…………………………………… Qui vit avec le chien ? Nombre d'adultes :……………………… Enfants :……………………… Avez vous un autre chien à la maison? Si oui, quel est son âge, son sexe et sa race ou genre? …………………………………………………………………………………………………………… Comment votre chien se comporte-il :
Où dort-il la nuit?…………………………………………………………………………………………….............. Est-ce qu'il détruit ou hurle lorsqu'il est laissé seul?…………………………………………… A-t'il déjà montré des signes d'agressivité ? Grognements □ Morsures □ Si oui envers qui?…………………………… Combien de fois?………………………………… Grogne-t'il lorsque vous vous approchez de sa gamelle ou de ses jouets ? Oui Non Où se trouve t'il lorsque vous mangez?…………………………………Réclame-t'il? Oui □ Non □ Est-il gourmand ? Oui □ Non □ Quel est son jeu favori? :……………………………… Où sont rangés ses jouets?……………………………….. Combien de temps est-il promené chaque jour?…………………… En laisse □ Détaché □ Avez-vous des problèmes particuliers avec votre chien(même minimes)?……………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… Comment avez-vous entendu parler de Click-éduc : Vétérinaire □ Autres :…………………… Date : Signature :
Merci de bien vouloir renvoyer ce formulaire rempli à Click-éduc, 4 square des palétuviers 77240 Cesson, accompagné d'un règlement de 60 euros à titre de réservation. Si vous avez besoin d'une aide urgente appelez au 06 10 28 27 67. Conditions de participation à renvoyer complété : (imprimer les conditions de participation) 1. Les colliers étrangleurs, à pointes ou électriques ne sont jamais utilisés pendant les cours. Ils sont incompatibles avec l'enseignement du clicker-training. 2. Click-éduc décline toute responsabilité en cas d'accident sur les personnes présentes au moment des cours, propriétaires de chiens ou autres personnes présentes sur le site. 3. Les propriétaires des chiens doivent être titulaires d'un contrat d'assurance responsabilité civile vie privée, garantissant les dommages corporels, matériels et immatériels causés aux tiers par les animaux domestiques, ainsi que le remboursement des frais de visite sanitaire de l'animal et du coût des certificats prescrits en cas de morsure. Une attestation d'assurance sera à fournir lors du premier cours. 4. Click-éduc ne pratique aucune sélection quant à la race ou l'âge du chien. 5. Les enfants sont autorisés à assister aux cours sous la surveillance et la responsabilité de leur(s) parent(s). 6. Les chiens devront être à jour dans leur vaccination avant le début des cours. Le carnet de vaccination sera à présenter au responsable au moment du premier cours. 7. Un acompte de 60 euros est à verser pour valider votre inscription à un forfait. 8. Le montant total du forfait sera à payer dès le premier cours. Le responsable se réserve le droit de refuser l'accès aux cours suivants dans le cas où le règlement ne serait pas complet. 9. Tout forfait commencé n'est pas remboursé.
Je, soussigné, _____________________ déclare avoir pris connaissance du règlement et en accepte les conditions.
Date : Signature (précédée de la mention "lu et approuvé") :
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